研究会入会申込

会則をご確認の上、下記入会申込フォームよりお申込みください。

お申込み後、年会費(1,000円)をお振込みください。

[振込先口座]:
銀行支店名:  きらぼし銀行 東京みらい営業部
イッパンシャダンホウジンニホンサルコペニアアクエキシツショウモウセイシッカンケンキュウカイ
口座名義:  一般社団法人日本サルコペニア・悪液質・消耗性疾患研究会
口座番号:  普通 5003165

ご氏名(漢字)

ご氏名(カナ)

ご所属名

メールアドレス
なるべくPCのメールアドレスをご登録ください。登録確認の返信メールを送りますが、携帯のアドレスでは届かない場合があります。また、今後の研究会の案内等を送付いたします。

電話番号

ご住所  ご自宅 ご所属先